Emergencia, expansión y estabilización de la red de Oficinas de Comunicación a Distancia Telesalud en establecimientos públicos de salud de Argentina : 1997-2022

Abstract

Con este trabajo nos proponemos conocer, desde un abordaje sociológico en la línea constructivista del campo de la ciencia, tecnología y sociedad, las características de la emergencia, expansión y estabilización de la red de Oficinas de Comunicación a Distancia Telesalud de establecimientos públicos de salud de Argentina desde sus orígenes (1997) hasta el año 2022. Para tal propósito nos planteamos: analizar las políticas micro y macro institucionales vinculadas a su desarrollo; caracterizar las transformaciones en la gestión sanitaria y en la atención médica que derivaron de los nuevos modos de intercambio de información; y reconstruir las alianzas, tensiones y conflictos entre los actores implicados en el proceso. Las dimensiones mencionadas sugirieron la siguiente hipótesis de partida: la incorporación de las OCD implicó el desarrollo de nuevas capacidades en la atención y gestión de los servicios de salud y en particular en la interacción entre los establecimientos de salud involucrados, que modificaron de una forma sustantiva la organización de las instituciones de salud participantes. El análisis llevó a diferenciar tres fases del proceso de incorporación de las Oficinas en la red federal de establecimientos de salud. La primera etapa comprende los fundamentos de la creación, sostenimiento y alcances de la primera Oficina de Comunicación a Distancia del país y el inicio de la conformación de la red de oficinas (1997-2010). La segunda abarca la ampliación de sus componentes y la reconfiguración de la red original (2011-2019) por la creación del Programa Nacional de Telesalud y la introducción una novedosa herramienta de intercambio de información, que modifica los marcos de acción vigentes. La tercera fase aborda el periodo iniciado en 2020, cuando los esquemas de funcionamiento durante y post pandemia se vieron modificados por los cambios asociados a la emergencia sanitaria e implicaron una nueva dinámica. Finaliza en el año 2022, al cumplirse 25 años de la primera oficina del país. La metodología utilizada fue cualitativa basada en la triangulación de técnicas: análisis documental, entrevistas en profundidad y observación participante.