Evaluación de la gestión de residuos sanitarios de los hospitales dependientes del área programática Esquel

Abstract

La gestión inadecuada de los residuos generados en los establecimientos de atención a la salud (Residuos de los Establecimientos de Atención a la Salud, REAS) puede significar consecuencias graves para la salud de la comunidad hospitalaria, del personal encargado de su manejo y población en general, así como también provocar la contaminación del aire, el suelo y las aguas. En este contexto el presente trabajo tiene como objetivo evaluar la gestión integral de los residuos sanitarios generados en los catorce hospitales públicos dependientes del Área Programática Esquel, ubicada en la provincia de Chubut, República Argentina. Para llevar a cabo esta evaluación, se realizaron auditorías ambientales de carácter diagnóstico y parcial centradas exclusivamente en analizar las deficiencias en la gestión de los residuos de los establecimientos de la salud en todas sus etapas. Además, se utilizó la herramienta “Matriz Ponderada de Evaluación de Gestión de Residuos en Establecimientos de Salud con Internación” para diagnosticar la situación actual acerca del grado de cumplimiento de los criterios establecidos para una adecuada gestión de residuos. Finalmente, se implementaron tablas de contingencia y pruebas de Chi cuadrado para evaluar si existen diferencias significativas entre los hospitales pertenecientes al Área Programática Esquel en términos de la gestión integral de los residuos, analizando los cuatro grupos que conforman la estructura de la Matriz. Los resultados evidenciaron serias deficiencias en la gestión de residuos sanitarios. Entre las principales problemáticas identificadas se encontraron la falta de capacitación del personal, prácticas inadecuadas en la segregación, y en el almacenamiento, tanto primario como intermedio y final, de los residuos sanitarios, lo cual pone en riesgo tanto la salud pública como el medio ambiente. En general todos los hospitales recibieron puntajes bajos de acuerdo a la Matriz Ponderada de Evaluación de Gestión de Residuos en Establecimientos de Salud con Internación, destacándose por encima los hospitales de Esquel y Trevelin, los cuales presentaron una gestión moderada. Sin embargo de acuerdo a las pruebas de Chi Cuadrado de Pearson si bien hay una tendencia a que estos hospitales se destaquen por sobre el resto de los establecimientos de atención a la salud del APE, las diferencias en los valores promedios y las frecuencias para las variables categóricas de la mayoría de los grupos no son estadísticamente significativas. Es imperativo implementar programas de capacitación continua y obligatoria para todo el personal involucrado en el manejo de residuos sanitarios como claramente lo establece la normativa. Además, es fundamental fortalecer la infraestructura necesaria para el almacenamiento intermedio y final. Solo mediante un enfoque integral que contemple la capacitación, los recursos adecuados y la supervisión constante, será posible lograr una mejora significativa en la gestión de residuos sanitarios en esta región.